東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 牟曉東
不久前，日本前財(cái)務(wù)大臣中川昭一在家中猝死。據(jù)報(bào)道，中川一直在服用安眠藥，尸檢還檢測(cè)出了酒精成分。此事件讓人們?cè)俅侮P(guān)注安眠藥的安全使用問題。需要指出的是，安眠藥必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。如果服用不當(dāng)，不僅對(duì)睡眠無益，甚至可能危及生命。
最危險(xiǎn)組合：安眠藥與酒精
飲酒后初期人會(huì)出現(xiàn)興奮癥狀，后期則表現(xiàn)為中樞抑制，如嗜睡等。安眠藥對(duì)大腦也有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產(chǎn)生雙重抑制，使人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷不醒。呼吸及循環(huán)中樞受到抑制后會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而猝死。據(jù)說喜劇大師卓別林就是死于酒后服用安眠藥。因此，使用安眠藥的人千萬不能飲酒。
心理問題會(huì)帶來頑固失眠
門診中經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，偶爾失眠就緊張地要求醫(yī)生開些安眠藥服用；也有些人雖然失眠很久，甚至影響了工作生活，但仍然對(duì)安眠藥視若洪水猛獸，一味硬撐著直到身體垮掉。這些都是錯(cuò)誤的做法。失眠可由許多原因造成，應(yīng)在醫(yī)生幫助下找到病因，對(duì)因施治。很多頑固性失眠及服用安眠藥效果不佳的失眠多數(shù)是因心理疾病引起的，應(yīng)重點(diǎn)解決心理問題，心理狀況改善后失眠癥狀自然就消失了。
安眠藥應(yīng)短期間斷使用
在常人眼中，安眠藥是區(qū)別于一般藥品的特殊藥物，甚至可以用“一半是天使，一半是魔鬼”來形容它，這說明它同時(shí)存在著顯著功效和潛在危險(xiǎn)。那么，如何科學(xué)合理使用安眠藥呢？
第一，用安眠藥最好短期、間斷使用。長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，一旦停藥就會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征。第二，注意合理選藥。安眠藥的品種較多，各有特點(diǎn)。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的不同選擇藥物。第三，一般情況下以服用一種安眠藥為佳，不應(yīng)同時(shí)服用多種安眠藥，以避免或減少安眠藥的副作用。第四，若長(zhǎng)期使用應(yīng)不斷更換品種，這樣既可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性。第五，注意藥物反應(yīng)。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期檢查肝腎功能狀況。第六，注意緩慢停藥，否則有可能造成病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)戒斷癥狀。（程守勤整理）